各鎮(zhèn)人民政府，各管理區(qū)，經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)，縣政府各部門：

《陽(yáng)新縣“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

陽(yáng)新縣人民政府辦公室

2023年2月20日

陽(yáng)新縣“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃

為進(jìn)一步優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生資源配置，提高衛(wèi)生健康綜合服務(wù)能力和資源利用效率，適應(yīng)人民群眾衛(wèi)生健康需求，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《國(guó)家“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》和《湖北省“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，結(jié)合本縣實(shí)際情況，制定《陽(yáng)新縣“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃》，以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》。

第一章??規(guī)劃背景

第一節(jié)??發(fā)展現(xiàn)狀

（一）社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r。陽(yáng)新縣地處鄂東南，與江西省瑞昌市毗鄰。下轄18個(gè)鎮(zhèn)（區(qū)），國(guó)土總面積2780平方公里。2020年末，全縣總?cè)丝?11萬(wàn)人，其中常住人口74萬(wàn)人，全縣地區(qū)生產(chǎn)總值（含兩鎮(zhèn)一區(qū)）完成290.43億元，同比增長(zhǎng)7.4%，進(jìn)入中部地區(qū)縣域經(jīng)濟(jì)百?gòu)?qiáng)。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況（截至2020年底）

表一全縣衛(wèi)生資源配置主要指標(biāo)完成情況

1、機(jī)構(gòu)設(shè)置情況。全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)565家，其中政府辦三級(jí)綜合醫(yī)院1家、二級(jí)綜合醫(yī)院2家，衛(wèi)生和計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、疾病預(yù)防控制中心、血防所、婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心各1家，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13家，血防站10家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家，農(nóng)場(chǎng)衛(wèi)生院4家，衛(wèi)生院分院及門診部所6家，民營(yíng)醫(yī)院11家，個(gè)體門診（診所）143個(gè)，村衛(wèi)生室370個(gè)。

2、床位配置情況。全縣總床位數(shù)4718張。按城鄉(xiāng)劃分：城區(qū)3219張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)1499張；按機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)類型分：公立機(jī)構(gòu)3820張，民營(yíng)機(jī)構(gòu)898張，民營(yíng)機(jī)構(gòu)床位占比為19.45%。每千人床位數(shù)為5.57張，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千人床位數(shù)為152張。

3、人力資源配置情況。全縣衛(wèi)生人員總數(shù)為5351人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1827人，注冊(cè)護(hù)士2963人。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.62人，每千人口注冊(cè)護(hù)士2.35人，每千人口公衛(wèi)人員0.92人，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生1.04人。醫(yī)護(hù)比為1：1.45，床護(hù)比為1：0.42。

4、醫(yī)用裝備情況。全縣共有50萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備144臺(tái)（套），緊急醫(yī)療救援車輛27臺(tái)。

5、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)情況。全縣臨床重點(diǎn)專科總數(shù)20個(gè)，其中湖北省縣級(jí)重點(diǎn)?？?7個(gè)，市級(jí)重點(diǎn)專科3個(gè)。

6、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。2020年，全縣共投入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)3.48億元（其中疫情防控7199萬(wàn)元），占GDP比重為1%，人均衛(wèi)生總費(fèi)用1444元。其中投入衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)11740萬(wàn)元，人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)1365元，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)為69元。

（三）居民健康狀況。2020年居民平均期望壽命為76.12歲，戶籍嬰兒死亡率為2.83‰，戶籍孕產(chǎn)婦死亡率為0，5歲以下兒童死亡率降到5.03‰，人口出生率9.04‰，人口自然增長(zhǎng)率3.5‰。

第二節(jié)??主要問(wèn)題

（一）醫(yī)療資源匱乏。我縣2020年每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)，雖遠(yuǎn)高于2015年水平，但仍低于全國(guó)平均水平，也低于周邊縣市?？h人民醫(yī)院床位規(guī)模1000張，呼吸、急救、重癥、兒科等急需緊迫科室服務(wù)能力較弱；精神病醫(yī)院僅有100張床位，遠(yuǎn)不能解決我縣精神病人的醫(yī)治問(wèn)題。

（二）住院患者存在外流。由于醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)，2020年8.15%的患者選擇在市外住院治療，占用醫(yī)保費(fèi)用0.87億元。

（三）衛(wèi)生技術(shù)人力資源不足。由于地方經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、醫(yī)療條件不佳、人員待遇不高等問(wèn)題，不但難以吸引優(yōu)秀醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員外流的情況也比較嚴(yán)重；每千人口醫(yī)

生數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)都低于周邊地區(qū)，人力資源不足成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升的瓶頸。

（四）衛(wèi)生服務(wù)體系不健全。全縣衛(wèi)生健康服務(wù)體系仍不健全，特別是新冠肺炎疫情暴露了諸多體系方面的問(wèn)題：一是醫(yī)療服務(wù)體系不健全。危重病人、精神病等救治能力不足，高尖精等醫(yī)療服務(wù)發(fā)展相對(duì)滯后，中醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)有待加強(qiáng)。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不健全。分診能力不足，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力難以滿足群眾就近就醫(yī)的需求。三是專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，縣、鎮(zhèn)未獨(dú)立設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急指揮和緊急救援機(jī)構(gòu)，緊急救治場(chǎng)所不足，疾病防控和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)能力不足，醫(yī)療物質(zhì)保障儲(chǔ)備仍以醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備為主，衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管體系、疾病預(yù)防控制體系、職業(yè)衛(wèi)生工作體系等亟待建立和完善。

第三節(jié)??形勢(shì)分析

（一）新機(jī)遇。健康夢(mèng)是中國(guó)夢(mèng)的重要組成部分，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)已上升到國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略層面，上升到履行2030年可持續(xù)發(fā)展議程國(guó)際承諾層面，經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)將為維護(hù)人民健康奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)、消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)將為發(fā)展健康服務(wù)創(chuàng)造廣闊空間、科技創(chuàng)新將為提高健康水平提供有力支持，未來(lái)10年是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，也是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。特別是后疫情時(shí)代，黨中央和國(guó)務(wù)院及各級(jí)黨委、政府高度重視衛(wèi)生健康工作，在政策、資金、項(xiàng)目、人才等方面給予了前所未有的支持?？h委、縣政府出臺(tái)了《中共陽(yáng)新縣委陽(yáng)新縣人民政府關(guān)于推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革和加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》及5個(gè)配套文件，為新時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了強(qiáng)有力保障。

（二）新挑戰(zhàn)。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化不斷加快，疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化，食品藥品安全、飲水安全、職業(yè)安全隱患猶存，人民群眾健康面臨著多重因素交織疊加的影響。醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥供應(yīng)體制改革滯后，衛(wèi)生和健康領(lǐng)域投入不足，應(yīng)對(duì)疾病譜變化的準(zhǔn)備不足，抗擊新冠疫情暴露出來(lái)的公衛(wèi)體系短板問(wèn)題，加之群眾健康意識(shí)和素養(yǎng)有待提高，健康問(wèn)題不僅是重大的民生問(wèn)題，也是重大的社會(huì)、政治問(wèn)題。

（三）新需求。人民群眾健康理念的普及和健康意識(shí)的增強(qiáng)，更加重視生命質(zhì)量和健康安全，不僅要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服務(wù)更體貼，全面、智能、高端等多層次、多樣化的健康需求不斷釋放。部分群眾對(duì)醫(yī)學(xué)的局限性、復(fù)雜性、風(fēng)險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，存在健康管理意識(shí)不強(qiáng)、看病預(yù)期過(guò)高等問(wèn)題。短期內(nèi)新需求與衛(wèi)生健康服務(wù)供給側(cè)不足的矛盾將日益突現(xiàn)。

第二章??規(guī)劃總則

第一節(jié)??規(guī)劃原則

（一）堅(jiān)持健康需求導(dǎo)向。以人民群眾健康需求和解決人民群眾主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能力為主線，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)、擴(kuò)大有效供給，促進(jìn)衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)適度、有序、科學(xué)發(fā)展，滿足有效需求。

（二）堅(jiān)持公平與效率兼顧。以促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展質(zhì)量和效益為中心，優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層和農(nóng)村流動(dòng)，促進(jìn)公平公正。注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，提高資源配置效率，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。

（三）堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合。強(qiáng)化政策在規(guī)劃、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。注重市場(chǎng)機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（四）堅(jiān)持統(tǒng)籌整合與行業(yè)監(jiān)管。要加強(qiáng)衛(wèi)生健康全行業(yè)宏觀管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，中西醫(yī)并重，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，促進(jìn)均衡發(fā)展。

第二節(jié)??規(guī)劃思路

“十四五”期間，全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展的基本思路是：穩(wěn)增長(zhǎng)、健體系、優(yōu)布局、調(diào)結(jié)構(gòu)、強(qiáng)基礎(chǔ)、增效率。

（一）穩(wěn)增長(zhǎng)。適度控制機(jī)構(gòu)設(shè)置和床位增長(zhǎng)，保持高端、稀缺領(lǐng)域的床位穩(wěn)定增長(zhǎng)；保持衛(wèi)生人員的穩(wěn)步增長(zhǎng)；保持高端醫(yī)療設(shè)備和基層基本設(shè)備的穩(wěn)步增長(zhǎng)；保持重點(diǎn)專科建設(shè)的穩(wěn)步增長(zhǎng)；保持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)穩(wěn)步增長(zhǎng)。

（二）健體系。突出公益性、主體性，健全縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)公立醫(yī)療服務(wù)體系，健全縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系；健全衛(wèi)生應(yīng)急、緊急醫(yī)療救援、重大疾病防控、檢驗(yàn)檢測(cè)、婦幼保健、血液安全管理、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療物質(zhì)保障及傳染病、地方病、精神病、職業(yè)病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；健全托育、養(yǎng)老、健康管理、健康產(chǎn)業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域服務(wù)體系。

（三）優(yōu)布局。突出區(qū)域衛(wèi)生資源均衡發(fā)展，引導(dǎo)富余醫(yī)療衛(wèi)生資源向城區(qū)新區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部轉(zhuǎn)移；引導(dǎo)部分綜合醫(yī)院、新開(kāi)辦醫(yī)院向大?？啤⑿【C合發(fā)展；適度控制低水平重復(fù)建設(shè)，引導(dǎo)社會(huì)力量避免同質(zhì)化、低端化建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（四）調(diào)結(jié)構(gòu)。調(diào)整公立醫(yī)院與社會(huì)辦醫(yī)院的結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)公立醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，引導(dǎo)社會(huì)力量開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)；調(diào)整縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)，適度增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源配置力度，加快建設(shè)縣域醫(yī)療中心和分中心；調(diào)整綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院的結(jié)構(gòu)，控制綜合醫(yī)院數(shù)量，促進(jìn)專科醫(yī)院向空白領(lǐng)域、薄弱領(lǐng)域、高端服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展。

（五）強(qiáng)基礎(chǔ)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，策劃、落實(shí)一批衛(wèi)生領(lǐng)域基礎(chǔ)建設(shè)工程；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，嚴(yán)格按照建設(shè)15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈的要求，提升基層醫(yī)療服務(wù)供給能力；加強(qiáng)基礎(chǔ)性能力提升工程建設(shè)，在人才、學(xué)科、設(shè)備、信息化等方面提升醫(yī)療供給質(zhì)量。

（六）增效率。深化衛(wèi)生健康行政管理體制改革。理順醫(yī)藥衛(wèi)生體制，改革疾病預(yù)防控制體系，全面提升衛(wèi)生健康管理、衛(wèi)生應(yīng)急管理、緊急醫(yī)療救治等能力。深化衛(wèi)生健康體制機(jī)制改革，促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，提升資源配置效率；推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通、資源共享、結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，提升衛(wèi)生健康服務(wù)水平。

第三節(jié)??規(guī)劃目標(biāo)

到“十四五”期末，全縣衛(wèi)生健康資源達(dá)到以下規(guī)劃目標(biāo)：

表二陽(yáng)新縣2025年衛(wèi)生健康資源主要指標(biāo)

第三章??資源配置

第一節(jié)??機(jī)構(gòu)設(shè)置

全縣建立健全由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

一、醫(yī)院

（一）公立醫(yī)院。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持維護(hù)公益性，充分發(fā)揮提供基本醫(yī)療服務(wù)以及危急重癥和疑難病癥診療等的骨干作用。主要承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)，以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。

1、陽(yáng)新縣人民醫(yī)院。定位為市域醫(yī)療副中心、縣域醫(yī)療中心，緊密型縣域醫(yī)共體龍頭醫(yī)院。按三甲綜合醫(yī)院建設(shè)，不斷完善新、老院區(qū)功能布局。新院區(qū)擴(kuò)建傳染病住院大樓，保留老院區(qū)，加掛縣血吸蟲(chóng)病醫(yī)院，實(shí)行“一院四區(qū)”辦院格局。

2、陽(yáng)新縣中醫(yī)醫(yī)院。縣中醫(yī)院建設(shè)成為三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，加掛縣康復(fù)醫(yī)院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院牌子，打造中西醫(yī)預(yù)防救治中心和健康體檢中心；建設(shè)中醫(yī)藥制劑大樓和中醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合大樓。

3、陽(yáng)新縣婦女兒童保健院。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)，設(shè)置婦幼保健院，加掛婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、婦女兒童醫(yī)院牌子。在縣婦幼保健院設(shè)置縣級(jí)急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。

嚴(yán)格公立醫(yī)院的設(shè)置管理，非區(qū)域調(diào)整需要或政策性需要，原則上不再新開(kāi)辦公立醫(yī)院。

（二）社會(huì)辦醫(yī)院。社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會(huì)辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭(zhēng);可以提供高端服務(wù)，滿足非基本需求;可以提供兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。包括社會(huì)資本控股、社會(huì)資本全資開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持慈濟(jì)醫(yī)院按二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，提升綜合實(shí)力，在縣域范圍內(nèi)樹(shù)立民營(yíng)醫(yī)院標(biāo)桿。支持愛(ài)爾眼科醫(yī)院、中山口腔等專科醫(yī)院發(fā)展，不斷提升辦醫(yī)質(zhì)量和水平。

社會(huì)力量辦醫(yī)機(jī)構(gòu)設(shè)置嚴(yán)格執(zhí)行功能分區(qū)規(guī)劃，引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)有序、健康發(fā)展。到2025年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院、精神病醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？刂粕鐣?huì)資本投資建設(shè)低水平綜合醫(yī)院?？h城區(qū)僅限設(shè)置高端綜合醫(yī)院或高端?？漆t(yī)院、填補(bǔ)空缺?？漆t(yī)院。鎮(zhèn)區(qū)常住人口低于2萬(wàn)人口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上不開(kāi)辦社會(huì)辦綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鑒于興國(guó)鎮(zhèn)老城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局密集富余，為做到合理布局，該區(qū)域不再規(guī)劃設(shè)置醫(yī)院。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。主要負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)。并受縣級(jí)衛(wèi)健部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理和疾病防控工作，負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。加強(qiáng)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣和國(guó)醫(yī)堂建設(shè)，不斷夯實(shí)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底。

1、縣域醫(yī)療分中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）。

龍港、白沙、三溪、楓林、富池等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)縣域醫(yī)療分中心，加掛陽(yáng)新縣人民醫(yī)院分院、縣中醫(yī)醫(yī)院分院、縣婦幼保健院分院牌子。

按照功能定位，以五個(gè)縣域醫(yī)療分中心為輻射半徑，全縣劃分為5個(gè)醫(yī)療區(qū)域，一是縣城東面的富池鎮(zhèn)、陶港鎮(zhèn)、黃顙口鎮(zhèn)、半璧山管理區(qū)，以富池鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心；二是縣城南面的楓林鎮(zhèn)、木港鎮(zhèn)、排市鎮(zhèn)，以楓林鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心；三是縣城西南面的龍港鎮(zhèn)、洋港鎮(zhèn)，以龍港鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心；四是縣城西面的三溪鎮(zhèn)、王英鎮(zhèn)，以三溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心；五是縣城北面的白沙鎮(zhèn)、浮鎮(zhèn)，以白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心。其中，龍港鎮(zhèn)、白沙鎮(zhèn)、楓林鎮(zhèn)提檔升級(jí)，率先建成達(dá)到國(guó)家二級(jí)乙等服務(wù)能力的區(qū)域性綜合醫(yī)院。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。按政府在城區(qū)每個(gè)街道或每3萬(wàn)至10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求，興國(guó)城區(qū)設(shè)置3所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，即縣經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、城東新區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（綜合管理區(qū)衛(wèi)生院）、城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（興國(guó)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。其中，縣經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬在高鐵小鎮(zhèn)擇址新建。選擇一家條件較好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，加掛社區(qū)醫(yī)院的牌子。

3、其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置。管理區(qū)、農(nóng)場(chǎng)衛(wèi)生院可獨(dú)立設(shè)置。離鎮(zhèn)區(qū)車行超過(guò)15分鐘、且改革前原為鄉(xiāng)鎮(zhèn)建制所在地可根據(jù)需要設(shè)置衛(wèi)生院分院。

（二）村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室分別在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)區(qū)域范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病防控和普通常見(jiàn)病、多發(fā)病初級(jí)診治、康復(fù)等工作。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站根據(jù)構(gòu)建步行“十五分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”的要求和區(qū)域人口科學(xué)設(shè)置，原則上以服務(wù)人口1萬(wàn)人左右為宜。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按居委會(huì)區(qū)劃和實(shí)際需要提出設(shè)置規(guī)劃方案，報(bào)縣衛(wèi)健行政部門按程序?qū)徟?/p>

村衛(wèi)生室根據(jù)構(gòu)建車行“十五分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”的要求設(shè)置，原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室，交通便利、且服務(wù)人口較少的村可合并建設(shè)村中心衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地可不設(shè)村衛(wèi)生室。

成建制“農(nóng)轉(zhuǎn)非”地區(qū)要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，逐步取消設(shè)置村衛(wèi)生室，以適應(yīng)城市發(fā)展的需要。

（三）診所、門診部和醫(yī)務(wù)室。診所、門診部等個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)管理方式。對(duì)僅提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的門診部、診所實(shí)行備案制管理。支持有條件的行政、事業(yè)單位和企業(yè)設(shè)置醫(yī)務(wù)室，支持各醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)務(wù)室建設(shè)。各類學(xué)校按規(guī)定設(shè)置醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室（保健科）。

三、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

（一）衛(wèi)生應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)。建設(shè)陽(yáng)新縣衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，部署公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)?？h衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、縣衛(wèi)健局、縣疾控中心三家機(jī)構(gòu)合署辦公，實(shí)現(xiàn)平戰(zhàn)結(jié)合，靠前指揮。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）設(shè)立衛(wèi)生健康管理辦公室，承擔(dān)公共衛(wèi)生與應(yīng)急管理職責(zé)。村級(jí)組建衛(wèi)生應(yīng)急工作隊(duì)伍。

（二）緊急醫(yī)療救援指揮機(jī)構(gòu)。獨(dú)立設(shè)置陽(yáng)新縣緊急醫(yī)療救援指揮中心（120），加強(qiáng)直屬急救站點(diǎn)建設(shè)。完善縣人民醫(yī)院等胸痛、卒中、創(chuàng)傷?？萍本染W(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在五個(gè)區(qū)域醫(yī)療分中心設(shè)置急救站，全縣形成城區(qū)急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑≤5公里、農(nóng)村地區(qū)平均服務(wù)半徑10-20公里，打造城區(qū)10分鐘急救圈、農(nóng)村30分鐘急救圈。

（三）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。設(shè)置疾病預(yù)防控制中心，專職負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制和疫情防控工作。二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置公共衛(wèi)生科，按標(biāo)準(zhǔn)配備公共衛(wèi)生醫(yī)師；同時(shí)，疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置健教所，負(fù)責(zé)健康教育和健康促進(jìn)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備公共衛(wèi)生人員承擔(dān)疾病預(yù)防控制工作，公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術(shù)人員比例不低于25%；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參與服務(wù)區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制工作；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置血吸蟲(chóng)防治站。

（四）傳染疾病救治機(jī)構(gòu)。傳染病救治機(jī)構(gòu)按照“平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作”的原則設(shè)置?？h人民醫(yī)院作為傳染病救治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全縣各類傳染病集中收治。加快陽(yáng)新縣人民醫(yī)院傳染病樓建設(shè)，平時(shí)作為一般病房，發(fā)生重大疫情時(shí)可立即轉(zhuǎn)換為定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)。選擇陽(yáng)新縣中醫(yī)醫(yī)院作為緊急救治場(chǎng)所建設(shè)備用醫(yī)院，具備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場(chǎng)所的基本條件。

（五）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)?？h疾病中心加強(qiáng)P2實(shí)驗(yàn)室升級(jí)建設(shè)，提升轄區(qū)常見(jiàn)健康危害因素和傳染病檢驗(yàn)檢測(cè)能力；支持縣婦幼保健院建設(shè)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，縣人民醫(yī)院建設(shè)加強(qiáng)型P2實(shí)驗(yàn)室，原則上在傳染病樓或傳染病區(qū)建設(shè)。支持醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室等專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

（六）供采血機(jī)構(gòu)。依托縣人民醫(yī)院城東新區(qū)設(shè)置中心供血點(diǎn)（血庫(kù)）。

（七）精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)。獨(dú)立設(shè)置精神衛(wèi)生中心，加掛精神病醫(yī)院牌子，建成二級(jí)精神病?？漆t(yī)院。鼓勵(lì)社會(huì)資本建設(shè)非營(yíng)利性精神病專科醫(yī)院。

（八）健康專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)建設(shè)，根據(jù)需要設(shè)置區(qū)域托育中心和社區(qū)托育機(jī)構(gòu)。完善老年醫(yī)療資源布局，到2025年二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到70%，支持醫(yī)院和社會(huì)資本建設(shè)養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)。

（九）其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。支持以醫(yī)院為載體設(shè)置各專業(yè)學(xué)會(huì)；依托醫(yī)院設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量控制中心、醫(yī)用設(shè)備質(zhì)量控制中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)。

第二節(jié)??床位配置

一、總體要求

規(guī)劃期內(nèi)，本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)控制在每千人口6.8張，其中：公立醫(yī)院每千人口3.5張，社會(huì)辦醫(yī)院每千人口1.5張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千人口1.8張。床位增量?jī)?yōu)先配置床位配置水平較低機(jī)構(gòu)和高端醫(yī)療領(lǐng)域?？祻?fù)、護(hù)理等床位可以從醫(yī)療床位中調(diào)配。全縣平均病床使用率保持在90%左右，二級(jí)以上綜合醫(yī)院治療床位平均住院天數(shù)降至9天以內(nèi)。

二、單體規(guī)?？刂?/p>

各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)設(shè)置和每床建筑面積等按相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模，縣人民醫(yī)院床位數(shù)以500-1500張為宜，原則上不超過(guò)1500張。

三、床位調(diào)控

堅(jiān)持床位調(diào)控與機(jī)構(gòu)設(shè)置相結(jié)合，從嚴(yán)控制綜合醫(yī)院床位，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置原則上不再增加，重點(diǎn)在增加康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等緊缺床位配置。

四、傳染病床位配置管理

全縣傳染病床位配置實(shí)行控制管理。

（一）傳染病日常收治床位。傳染病日常定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)為縣人民醫(yī)院，編制床位為200張。

（二）傳染病可緊急轉(zhuǎn)換收治床位。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院設(shè)置可轉(zhuǎn)換傳染病床位300張左右，其中重癥監(jiān)護(hù)病床不少于15張。

（三）傳染病可轉(zhuǎn)換收治和隔離床位。全縣備用醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）床位總數(shù)不少于500張。

五、床位綜合管理

按照區(qū)域規(guī)劃有關(guān)床位設(shè)置規(guī)定，加強(qiáng)床位核定管理?？h衛(wèi)健局對(duì)擬新開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、擬新增醫(yī)療床位（含康復(fù)、護(hù)理）的進(jìn)行規(guī)劃審查，嚴(yán)格控制管理；醫(yī)院在基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè)前要進(jìn)行規(guī)劃審查，凡未審查的，縣衛(wèi)健局一律不予增加床位。醫(yī)保部門對(duì)超出核定床位的醫(yī)保費(fèi)用不予支持。

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位的日常管理，對(duì)未經(jīng)審批擅自增設(shè)、擴(kuò)張床位的醫(yī)院責(zé)令進(jìn)行整改。

第三節(jié)??衛(wèi)生人員配置

一、衛(wèi)生人員需求

制定醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)計(jì)劃，建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機(jī)制和供需平衡機(jī)制，完善在校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育體系，建立規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、分布均衡的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

到2025年，全縣每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理醫(yī)師）數(shù)達(dá)2.8人，千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)4人。充分應(yīng)對(duì)疾病譜變化和疾病預(yù)防控制需要，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)，每萬(wàn)人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)9.5人。適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要求，每萬(wàn)人口配備全科醫(yī)生不少于3名，中醫(yī)類別全科醫(yī)師占比為20%，并配備一定數(shù)量的康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等專業(yè)人員。

二、機(jī)構(gòu)人員配置

（一）醫(yī)院人員配置。各類醫(yī)院人員配置要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，每床衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、每床配置護(hù)士數(shù)、專業(yè)科室人員配置、各類人員配置比例、特殊人員配置等根據(jù)不同類型和規(guī)模醫(yī)院要求配備到位。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配置按醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。到2025年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上?；拘纬山y(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，力爭(zhēng)全縣基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有3名以上合格（注冊(cè)）的全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生數(shù)不少于3人（管理區(qū)、農(nóng)場(chǎng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不少于1人），力爭(zhēng)每個(gè)家庭有1名醫(yī)生簽約服務(wù)。原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（三）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置。到2025年，每萬(wàn)常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到9.5人，各級(jí)各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。疾病預(yù)防控制中心人員原則上按常住人口萬(wàn)分之1.75比例核定；其中專業(yè)技術(shù)人員占人員總額比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的人員編制，綜合考慮服務(wù)范圍、工作量和經(jīng)濟(jì)水平等因素科學(xué)核定。婦幼保健計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員。專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員。急救中心人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備。

第四節(jié)??醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)配置

根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、疾病譜及疑難危重病癥發(fā)病情況，合理設(shè)置醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)?？?。醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)?？埔话阍O(shè)于三級(jí)醫(yī)院，具備條件的二級(jí)醫(yī)院也可以設(shè)立市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)?？?，注重中醫(yī)臨床?？平ㄔO(shè)。到2025年，根據(jù)國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)重點(diǎn)?？频脑O(shè)置條件，結(jié)合我縣實(shí)際情況，在目前基礎(chǔ)上再積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)、市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?4個(gè)、縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科20個(gè)。

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展各類與其功能定位相適應(yīng)的臨床醫(yī)療技術(shù)，做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

第五節(jié)??醫(yī)療設(shè)備配置

嚴(yán)格按照國(guó)家、省關(guān)于大型醫(yī)療設(shè)備配置規(guī)劃有關(guān)要求，配置本縣大型醫(yī)用設(shè)備資源，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)超常裝備，嚴(yán)格公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)口設(shè)備配備管理。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置設(shè)備的，在嚴(yán)禁掌握配置條件的基礎(chǔ)上，做好省級(jí)配額爭(zhēng)取工作。建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)、心電中心，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)和檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，提高設(shè)備利用效益。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備的管理，配置非行政審批大型醫(yī)用設(shè)備和大型醫(yī)用設(shè)備變更的應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)備。

加強(qiáng)血液透析機(jī)構(gòu)設(shè)備配置的管理，全縣按照“7.5/萬(wàn)人患病率測(cè)算患者、每5人1臺(tái)血透機(jī)并上浮20%”的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院各院區(qū)血液透析中心（室）血液透析設(shè)備按20～50臺(tái)配置；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析中心（室）血液透析設(shè)備按20～30臺(tái)配置。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置不得低于下限，已超配的逐步調(diào)整到規(guī)劃范圍內(nèi)，在調(diào)整到規(guī)劃范圍前不再新增配置。

第六節(jié)??信息資源配置

一、區(qū)域醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心

統(tǒng)一建設(shè)全縣區(qū)域醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，采集、匯聚、存儲(chǔ)、分析全縣健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),健全完善基礎(chǔ)資源、全員人口、居民電子健康檔案和電子病歷四大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)共享開(kāi)放,建立跨部門密切配合,統(tǒng)一歸口的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機(jī)制。全縣區(qū)域醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心積極探索云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、5G技術(shù)的應(yīng)用。

二、全民健康信息平臺(tái)

完善全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)市縣兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體接入，科學(xué)劃分縣域虛擬平臺(tái)、醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）虛擬平臺(tái)。完善“基礎(chǔ)信息統(tǒng)一采集、各業(yè)務(wù)共用”和“業(yè)務(wù)信息分別采集、實(shí)時(shí)向平臺(tái)推送”的信息采集和應(yīng)用機(jī)制，促進(jìn)數(shù)據(jù)向上集中，應(yīng)用向下延伸。全民健康信息平臺(tái)上接省級(jí)平臺(tái)，下聯(lián)基層應(yīng)用，互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)達(dá)到4級(jí)及以上。依托全民健康信息平臺(tái)，構(gòu)建跨層級(jí)、跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)、跨系統(tǒng)的信息共享和交換體系，促進(jìn)各類醫(yī)療健康信息共享共用。探索推動(dòng)與人口、社會(huì)信用等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)聯(lián)通，加強(qiáng)政務(wù)信息聯(lián)通共用。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋

全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、衛(wèi)生院、門診部、診所、村衛(wèi)生室信息化建設(shè)全覆蓋、無(wú)盲點(diǎn)。支持二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快信息化建設(shè)步伐，適應(yīng)新時(shí)期衛(wèi)生健康工作需要和區(qū)域衛(wèi)生信息化工作需要，加強(qiáng)電子病歷、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。繼續(xù)統(tǒng)籌基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化智慧健康服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。

四、公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用

建設(shè)縣衛(wèi)生應(yīng)急指揮和綜合管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨部門、跨行業(yè)的信息共享，提高政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)急醫(yī)療救援和疾病防控能力；建設(shè)縣120院前急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，打造現(xiàn)代化調(diào)度指揮平臺(tái)，形成指揮調(diào)度中心、急救車和接診醫(yī)院三位一體的急救體系；建設(shè)疾控信息化系統(tǒng)；完善婦幼健康信息系統(tǒng)、血液管理信息系統(tǒng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)綜合管理系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)、人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展信息系統(tǒng)、食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)評(píng)估系統(tǒng)。

五、區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息化應(yīng)用

加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用與監(jiān)管。以惠民服務(wù)為中心，加快建設(shè)健康陽(yáng)新公眾服務(wù)平臺(tái)、全縣衛(wèi)生健康資源調(diào)度系統(tǒng)、資源預(yù)約中心系統(tǒng)、分級(jí)診療系統(tǒng)、人工智能輔助診療系統(tǒng)。推進(jìn)實(shí)名制就醫(yī)和電子健康卡建設(shè)，全面取消醫(yī)院就診卡，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療健康服務(wù)“一卡（碼）通”和醫(yī)療費(fèi)用一站式結(jié)算。完善醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管系統(tǒng)和中醫(yī)藥業(yè)務(wù)監(jiān)管一體化系統(tǒng)建設(shè)。建設(shè)區(qū)域影像中心、區(qū)域心電中心、區(qū)域病理中心、區(qū)域檢驗(yàn)中心，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。

六、信息網(wǎng)絡(luò)安全

推進(jìn)全縣一體化全民健康信息化安全防護(hù)體系建設(shè)，推廣數(shù)字證書(shū)和電子簽名應(yīng)用，加強(qiáng)安全態(tài)勢(shì)監(jiān)測(cè)預(yù)警與基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)綜合治理，實(shí)現(xiàn)信息共享與保護(hù)同步發(fā)展，確保信息安全。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重要信息統(tǒng)一備份制度。開(kāi)展信息安全保護(hù)等級(jí)測(cè)評(píng)，三級(jí)醫(yī)院主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)要達(dá)到三級(jí)等保要求。加強(qiáng)醫(yī)療云業(yè)務(wù)監(jiān)管和信息隱私安全監(jiān)管。加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任制落實(shí)，完善信息網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案。

第四章??保障措施

第一節(jié)??體制機(jī)制創(chuàng)新

建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社會(huì)辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，整合各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，增強(qiáng)系統(tǒng)性、綜合性、協(xié)同性，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的健康服務(wù)。

一、完善政府主導(dǎo)的多元投入機(jī)制

明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。加大對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、學(xué)科建設(shè)、人才建設(shè)等投入力度，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急、院前急救、疾病控制等公共衛(wèi)生補(bǔ)短板的項(xiàng)目予以重點(diǎn)保障；對(duì)相對(duì)薄弱的精神衛(wèi)生、中醫(yī)等衛(wèi)生投入予以適當(dāng)傾斜。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投入主體多元化、投入方式多樣化的辦醫(yī)格局。規(guī)劃期內(nèi)，根據(jù)本級(jí)財(cái)力情況，逐步提高政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入力度，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生總投入占GDP比例有適當(dāng)增幅。

二、完善醫(yī)療保險(xiǎn)和救助機(jī)制

完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助機(jī)制，進(jìn)一步完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。醫(yī)療保障基金監(jiān)管保障有力。以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制有效運(yùn)行，藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格規(guī)范合理。通過(guò)完善醫(yī)療保障制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方行為的管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體配置效率。繼續(xù)完善醫(yī)?？傤~預(yù)付，科學(xué)核定預(yù)計(jì)總額，根據(jù)實(shí)際執(zhí)行效果實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)控。繼續(xù)推進(jìn)單病種付費(fèi)，按疾病診斷相關(guān)組（DIP/DRG）付費(fèi)。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善按人頭按服務(wù)付費(fèi)，進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生債效考核。進(jìn)一步加大不同級(jí)別醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷比例差，促進(jìn)分級(jí)診療制度落實(shí)。適度提高康復(fù)、中醫(yī)等有關(guān)項(xiàng)目收費(fèi)，通過(guò)價(jià)格杠桿促進(jìn)薄弱?？频陌l(fā)展，引導(dǎo)合理就醫(yī)。探索遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)保障政策，對(duì)遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、心電、影像、會(huì)診等服務(wù)給予政策支持，將健康管理關(guān)口前移，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

三、完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制

不斷完善屬地化、全行業(yè)管理體制，加強(qiáng)本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和運(yùn)行效率。建立以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)績(jī)效考核。建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合評(píng)價(jià)體系，以履行政府公共衛(wèi)生職能為導(dǎo)向推進(jìn)公共衛(wèi)生績(jī)效考核。嚴(yán)格規(guī)劃?rùn)C(jī)構(gòu)、床位、人員、設(shè)備、技術(shù)的準(zhǔn)入管理。

四、完善醫(yī)養(yǎng)融合協(xié)作機(jī)制

建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)與老年病醫(yī)院、護(hù)理院（站）、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作，開(kāi)通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并納入基本醫(yī)保定點(diǎn)范圍。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居家養(yǎng)老和社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)的老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭。探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)，為其提供醫(yī)療服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)療資源相對(duì)過(guò)剩的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床設(shè)置，開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的床位。

五、完善醫(yī)防協(xié)同發(fā)展機(jī)制

制定公共衛(wèi)生責(zé)任清單，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)深度協(xié)作，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。建立公共衛(wèi)生醫(yī)師到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)臨床知識(shí)、參與臨床診療工作制度，建立面向醫(yī)護(hù)人員的流行病學(xué)、傳染病學(xué)、醫(yī)院感染控制全員培訓(xùn)制度，將預(yù)防理念融入臨床診療全過(guò)程。建立二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)之間的信息推送和自動(dòng)抓取制度，構(gòu)建全生命周期的人群健康信息數(shù)據(jù)閉環(huán)；疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置、醫(yī)療救治，構(gòu)建疾病防治工作閉環(huán)。推進(jìn)縣域醫(yī)共體和縣疾控中心協(xié)同發(fā)展，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，為居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理相融合的健康服務(wù)。

六、完善促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)制

將促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展納入全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，科學(xué)合理定位，認(rèn)真深入謀劃，結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H，突出區(qū)域特色，部署落實(shí)好促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的工作。把發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)放在重要位置，建立促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的工作協(xié)調(diào)機(jī)制，制定本部門落實(shí)本行動(dòng)綱要的配套工作方案，認(rèn)真組織本行業(yè)本領(lǐng)域落實(shí)，做好健康產(chǎn)業(yè)重大問(wèn)題研究，及時(shí)制定出臺(tái)配套政策，加強(qiáng)與本行業(yè)本領(lǐng)域發(fā)展規(guī)劃的協(xié)調(diào)。要建立容錯(cuò)機(jī)制，鼓勵(lì)地方發(fā)揚(yáng)首創(chuàng)精神、敢闖敢試，因地制宜大膽探索，針對(duì)發(fā)展難點(diǎn)痛點(diǎn)和新情況新問(wèn)題加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新。有關(guān)部門要跟蹤和總結(jié)地方探索成效，推廣好的經(jīng)驗(yàn)。

第二節(jié)??組織實(shí)施

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃是縣政府對(duì)全縣衛(wèi)生健康事業(yè)宏觀調(diào)控的重要手段?？h政府把區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的制定和實(shí)施列入政府工作目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，確保區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的落實(shí)。通過(guò)制定和實(shí)施本規(guī)劃，確定本縣衛(wèi)生資源配置水平和調(diào)整原則，統(tǒng)一規(guī)劃和布局全縣衛(wèi)生資源。

二、落實(shí)部門責(zé)任

各有關(guān)部門要加強(qiáng)政策聯(lián)動(dòng)，圍繞政府職能轉(zhuǎn)變和規(guī)范落實(shí)，制定相應(yīng)措施，協(xié)調(diào)一致地推進(jìn)本規(guī)劃工作。衛(wèi)生健康部門要按照規(guī)劃的總體要求，對(duì)區(qū)域衛(wèi)生資源要素進(jìn)行規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督和評(píng)價(jià)，依法進(jìn)行管理。發(fā)改部門負(fù)責(zé)將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。財(cái)政部門負(fù)責(zé)按照政府衛(wèi)生投入落實(shí)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。自然資源規(guī)劃部門要按照本規(guī)劃審批建設(shè)用地。醫(yī)保部門要推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革。人社部門要完善衛(wèi)生人事政策。其他相關(guān)部門要各司其職，做好相關(guān)工作。

三、加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)

衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)本規(guī)劃依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置及相關(guān)資源配置進(jìn)行審批。對(duì)違規(guī)審批的，要依法予以糾正，并嚴(yán)肅追究當(dāng)事人相關(guān)責(zé)任。對(duì)本規(guī)劃內(nèi)容有異議的可報(bào)衛(wèi)生健康部門進(jìn)行審議，必要時(shí)召開(kāi)專家座談會(huì)，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論。建立區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃實(shí)施和資源配置的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，分階段組織開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問(wèn)題，并研究解決對(duì)策。各有關(guān)部門和單位要嚴(yán)格按照職責(zé)分工，建立工作責(zé)任制，認(rèn)真貫徹實(shí)施本規(guī)劃提出的發(fā)展目標(biāo)和任務(wù)。本規(guī)劃期滿后，對(duì)規(guī)劃的實(shí)施情況進(jìn)行全面評(píng)估。